Resumos Apresentados II COUFPA - Oclusão/DTM/Dor Orofacial

416398- EFICÁCIA DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A PARA O TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL EM PACIENTES COM DTM: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA LUCAS GABRIEL SILVA FERREIRA1, RITA DE CÁSSIA SILVA DE OLIVEIRA, e LEILA MAUÉS OLIVEIRA HANNA

As Disfunções Temporomandibulares (DTM) englobam um conjunto de complexas condições clínicas, caracterizadas por manifestações dolorosas e não dolorosas que afetam a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e estruturas circunvizinhas. Diante disso, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da injeção de Toxina Botulínica Tipo A para diminuição da dor miofascial em pacientes com DTM. A pergunta de pesquisa foi desenvolvida de acordo com a estratégia PECO e a revisão sistemática seguiu as diretrizes do PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases de dados, direcionando-se a ensaios clínicos randomizados. Os critérios de inclusão foram pacientes adultos diagnosticados com DTM e com dor miofascial como sintoma através do RDC/TMD ou DC/TMD, sem intervenção cirúrgica prévia, bem como sem a presença de nenhuma outra condição capaz de influenciar na percepção da dor do paciente. A análise do risco de viés foi realizada por meio da ferramenta Risk of Bias 2. Dentre os 75 estudos encontrados, 19 foram selecionados para leitura completa, dentre os quais somente 4 se encaixaram nos critérios de inclusão. Destes, apenas 3 foram considerados com baixo risco de viés e incluídos na revisão. Os 3 estudos avaliaram um total de 116 pacientes adultos e mensuraram a dor por meio da Escala Visual Analógica. Todos os grupos experimentais dos 3 estudos receberam doses semelhantes de toxina botulínica bilateralmente nos músculos temporal e masseter. Em todos os estudos houve diminuição significativa da dor nos grupos que receberam a toxina botulínica em relação aos grupos controle durante o período de um mês após a aplicação da intervenção. Embora tenham demonstrado resultados satisfatórios em todos os estudos incluídos, sendo capaz de diminuir a percepção da dor nos pacientes avaliados, os achados desta revisão são insuficientes para sustentar a utilização dessa intervenção, fazendo-se necessários mais estudos bem conduzidos e com boa qualidade de evidência.

Palavras-chave: Articulação Temporomandibular; Toxinas Botulínicas Tipo A; Síndromes da Dor Miofascial.

416860- TOXINA BOTULÍNICA ALÉM DA ESTÉTICA: APLICAÇÕES TERAPÊUTICAS NA ODONTOLOGIA Carina Barros do Amaral, Carlos Alberto Carmo Lima, Gabriela Sepêda dos Santos e Carolina Almeida Paradela

A toxina botulínica, amplamente conhecida por seu uso estético, tem se destacado também por suas importantes aplicações terapêuticas na odontologia. Inicialmente utilizada para fins de harmonização facial, seu uso atualmente se expande para o tratamento de condições como bruxismo, cefaleias, hipertrofia do músculo masseter e desordens temporomandibulares (DTMs). Esses distúrbios musculares e articulares podem causar dor e disfunções que afetam a qualidade de vida dos pacientes, tornando a toxina botulínica uma alternativa promissora no manejo dessas condições. O objetivo desta revisão de literatura é explorar as aplicações terapêuticas da toxina botulínica na odontologia, além de suas funções estéticas, com foco na sua eficácia no manejo de DTMs, bruxismo, cefaleias e hipertrofia muscular. Para isso, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Web of Science, Pub Med, Scielo e BVSalud utilizando termos como “toxina botulínica”, “bruxismo”, “DTM”, “cefaleias” e “hipertrofia do masseter”. Foram selecionados estudos clínicos e revisões sistemáticas dos últimos 10 anos que abordam o uso terapêutico da toxina botulínica em odontologia. Os resultados da revisão indicam que a toxina botulínica é eficaz no controle da dor e na redução da atividade muscular em pacientes com bruxismo e DTMs, além de proporcionar alívio em cefaleias associadas à tensão muscular. Nos casos de hipertrofia do masseter, a toxina contribui para a redução do volume muscular, trazendo benefícios tanto funcionais quanto estéticos. Todavia, apesar dos resultados promissores, ainda são necessárias mais pesquisas para padronizar as doses e protocolos terapêuticos. Portanto, conclui-se que as aplicações terapêuticas da toxina botulínica na odontologia vão além da estética, oferecendo alternativas eficazes no manejo de distúrbios musculares e disfunções articulares. Embora os achados sejam encorajadores, é crucial que mais estudos sejam realizados para estabelecer diretrizes seguras para seu uso clínico.

Palavras-chave: Botox; Aplicação Terapêutica; Odontologia.

416480- PLAQUETA RICA EM FIBRINA NO CONTROLE DA DOR ASSOCIADA À DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: REVISÃO DE LITERATURA THAÍS KRISTINE REIS PALHETA, EDUARDO BORGES SOLLIM, VICTOR BARRETO MELO, CARINA BARROS DO AMARAL e BRUNA CAROLINA BEZERRA CAVALCANTE

A Disfunção Temporomandibular engloba uma variedade de condições que afetam a articulação temporomandibular e os músculos que controlam os movimentos da mandíbula. A DTM pode resultar em dor, limitação de movimentos, estalos ou crepitações durante a mastigação e desconforto facial. Os sintomas podem variar amplamente, podendo incluir dores de cabeça, dor no pescoço e ombros. Embora a etiologia exata não seja sempre clara, a DTM é frequentemente caracterizada por uma combinação de fatores físicos, psicológicos e comportamentais. Esse trabalho visa apresentar a eficácia de terapias injetáveis de plaqueta rica em fibrina (PRF) na melhora da sintomatologia dolorosa e reestabelecimento de mobilidade mandibular satisfatória em pacientes diagnosticados com DTM, baseado na literatura disponível nos bancos de dados. O levantamento de publicações foi realizado na coleção principal das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e LILACS onde foram selecionados estudos a partir de 2019, sem restrição linguística, utilizando as palavras chave: TMD, TMJ e Platelet-Rich Fibrin. Durante a busca foram mapeados 18 estudos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 4 artigos para esta revisão. Dentro das limitações da pesquisa, conclui-se que a injeção de PRF (I-PRF) na ATM mostrou-se eficaz na melhora da intensidade da dor, podendo estar atribuída a habilidade da PRF de promover reparo tecidual e mitigar inflamação na região articular, com significativa melhora no aumento da máxima abertura bucal e movimentos de lateralidade, reinterando os potenciais clínicos benéficos da I-PRF. Logo, apresenta-se como a terapia injetável de melhor custo beneficio, com modulação satisfatória da dor de forma eficaz e prolongada dentre as demais, como a viscossuplementação e plasma rico em plaquetas.

Palavras-chave: Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular; Fibrina Rica em Plaquetas; Dor Orofacial.

416474- ÁCIDO HIALURÔNICO NA MODULAÇÃO DE DOR EM PACIENTES DIAGNÓSTICADOS COM OSTEOARTRITE NA ATM: REVISÃO DE LITERATURA VICTOR BARRETO MELO, THAÍS KRISTINE REIS PALHETA, EDUARDO BORGES SOLLIM e BRUNA CAROLINA BEZERRA CAVALCANTE

Palavras-chave: Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular; Fibrina Rica em Plaquetas; Dor Orofacial.

416429- IMPLICAÇÕES DA OSTEOTOMIA SAGITAL BILATERAL PARA A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: ANÁLISE DOS ÚLTIMOS 5 ANOS. Nalanda Moreira dos Santos , Rinala Manoeli Moreira dos Santos, Paulo Eliezer de Oliveira Moreira

As maloclusões esqueléticas são deformidades que acometem a região maxilomandibular, tendo a osteotomia sagital bilateral (BSSO) como um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns para seu tratamento. Até o momento não há uma conclusão unificada acerca dos efeitos da BSSO sobre a articulação temporomandibular (ATM), uma vez que a cirurgia foca principalmente no reparo da deformidade, deixando em segundo plano seus efeitos na ATM. Desse modo, objetiva-se determinar o efeito da BSSO sobre a ATM. O presente estudo teve como metodologia, uma abordagem narrativa conduzida pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine (PubMed) e Sciencedirect, usando operadores booleanos e palavras-chave MeSH relacionadas a ATM ou DTM e osteotomias sagitais do ramo, com limitação de 5 anos de publicação. Posteriormente, foram definidos os critérios de inclusão e exclusão e sintetizados em forma de tabelas e gráficos. Vinte e cinco estudos foram considerados nessa revisão. Analisou-se apenas artigos originais, tendo prevalência de coortes longitudinais retrospectivos, nos quais, cerca de 60% dos artigos estavam localizados na Ásia, com um público majoritariamente feminino. Os dados analisados, avaliados por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), consistiu-se no estudo de alterações condilares, movimentos mandibulares da ATM e sintomas de DTM. Dentre eles, 6 artigos relataram melhorias nas distribuições de risco-estresse da ATM e de DTM; 9 afirmaram recuperar biomecanicamente o osso temporal e côndilo até certo ponto. No entanto, afetaram negativamente o disco articular; e 10 artigos não mostraram diferenças significativas. Destarte, apesar da BSSO contribuir para alterações da morfologia condilar, elas podem estar relacionadas a tensões no complexo temporomandibular excedendo os limites fisiológicos. Portanto, os resultados deste estudo sugerem a necessidade de uma análise individual de cada caso para a realização da BSSO.

Palavras-chave: Articulação Temporomandibular; Cirurgia Ortognática; Osteotomia Mandibular; Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular.

416065- IMPACTOS FUNCIONAIS E PSICOSSOCIAIS ASSOCIADOS A MÁ OCLUSÃO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES Marta Novais Silva, Regina Angelica de Araujo Tavares Silva

A avaliação da saúde bucal deve considerar os impactos funcionais e psicossociais relacionados às doenças e condições que serão avaliados. As más oclusões possuem etiologia múltipla e são marcadas por irregularidades no alinhamento dentário e desarmonias esqueléticas, resultando em um sorriso antiestético e comprometendo a qualidade de vida do indivíduo em termos de limitações psicossociais e funcionais. Algumas dessas desarmonias influenciam a saúde mental de crianças e adolescentes (Silva et al., 2021). Essa associação tem sido explorada no meio científico, pois o número de pacientes com essa queixa tem aumentado no ramo odontológico. Esta pesquisa tem como objetivo elucidar uma revisão de literatura sobre impactos funcionais e psicossociais associados a má oclusão em crianças e adolescentes. Para tanto, a partir de estudos científicos disponibilizados nas plataformas Scielo e Google Acadêmico em relação a temática, realizou-se um debate teórico em torno da problemática supracitada. Dados nacionais sobre má oclusão mostram a prevalência do índice como 40,0% aos 12 anos de idade. Para os graus severo e muito severo de má oclusão, é de 10,4 e 7,1%, que respectivamente podem apresentar anormalidades estéticas em relação aos dentes e/ou face e distúrbios funcionais de oclusão, mastigação, deglutição, fonação e respiração. Estes também podem resultar em distúrbios psicossociais com repercussões para perda da autoestima e no relacionamento interpessoal dos indivíduos severamente afetados. Conclui-se que intervenções precoces no tratamento das desarmonias são importantes; sejam elas ortognáticas ou terapias complementares, proporcionam maior qualidade de vida ao paciente jovem. Isso se reflete não apenas no aspecto funcional, mas também no psicossocial, mudando a perspectiva dos mesmos sobre as más oclusões dentárias.

Palavras-chave: Oclusão, Disfunção-temporomandibular e Dor Orofacial

415393- O USO DE APARELHOS OCLUSAIS PARA RESTABELECIMENTO DA DVO E TRATAMENTO DA DTM: REVISÃO DE LITERATURA. Matheus Rodrigues de Lima, Renata de Aguiar Moraes, Vitor Segtowick D’Oliveira, Maria Eduarda Souza de Macedo e Sidney Saint Clair Santos

A Dimensão Vertical (DV), é a distância entre pontos anatômicos específicos, sendo a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) determinada pelos dentes. A perda extensa de dentes pode levar à redução da DVO, resultando em problemas funcionais, conforto e estéticos. O uso de aparelhos oclusais para tratar Disfunções Temporomandibulares é analisada sob perspectivas da dor articular e muscular. Embora a redução da dimensão vertical como causa das dores não esteja completamente esclarecida, a prática clínica demonstra a efetividade desses aparelhos no controle da sintomatologia dolorosa. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação do uso de placas oclusais como forma de aumento da DVO e tratamento para DTM. Foi realizada uma revisão bibliográfica em bases de dados, no período de 2008 a 2023. Foram incluídos estudos em inglês e português, que abordassem a recuperação da DV de forma não invasiva. A utilização de aparelhos oclusais é um tratamento comum para DTMs, sendo reversível e não invasivo. Sua eficácia é demonstrada em ensaios clínicos, mas o mecanismo de ação não é totalmente claro, com hipóteses como efeito placebo e mudanças oclusais. Destaca-se que os aparelhos estabilizam a articulação temporomandibular e aumentam a DVO, mas questiona-se a ideia de que restauram a DVO prévia, ressaltando a variabilidade natural da DVO. A recuperação com aparelhos pode melhorar sintomas, mas não é solução definitiva. Nota-se que, estresse e interferências oclusais podem iniciar hábitos parafuncionais. Estudos, mostram que aparelhos bem feitos aliviam dores musculares e cefaleias crônicas, sugerindo benefícios relacionados a questões musculares. Conclui-se que, o uso de aparelhos oclusais para DTM é eficaz no alívio de sintomas e recuperação da DVO, mas não é uma solução definitiva. É crucial adotar uma abordagem cautelosa e personalizada, avaliando continuamente os sintomas, tendo em mente os limites e visando uma reabilitação segura e efetiva para os pacientes.

Palavras-chave: Oclusão Dentária; Dimensão Vertical; Reabilitação Bucal.

Outras Áreas

Endodontia I Radiologia I Farmacologia e Homeopatia I Materiais dentários I Odontologia do esporte I Odontologia legal I Odontologia hospitalar I Odontopediatria I Implantodontia

Oclusão/DTM/Dor orofacial I Dentística I Odontologia para pacientes com necessidades especiais I Periodontia I Saúde coletiva e da família I Terapias complementares em odontologia

Cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial I Estomatologia e patologia oral