Resumos Apresentados II COUFPA - Odontologia para pacientes com necessidades especiais

416534- REABILITAÇÃO MÚLTIPLA COM RESINA COMPOSTA EM PACIENTE COM NECESSIDADES ESPECIAIS EM BLOCO CIRÚRGICO: RELATO DE CASO VICTOR BARRETO MELO, CARINA BARROS DO AMARAL, THAÍS KRISTINE REIS PALHETA, GABRIELA SEPÊDA DOS SANTOS e CAROLINA ALMEIDA PARADELA

A manutenção e integridade da dentição decídua durante a primeira infância é importante para assegurar a função mastigatória, o desenvolvimento da fala e uma série de fatores relacionados ao desenvolvimento infantil. O intuito desse trabalho é relatar um caso de reabilitação bucal de paciente com necessidades especiais, realizado sob anestesia geral em um hospital de referência da região amazônica. Paciente de 4 anos, sexo feminino, diagnosticada com transtorno do espectro autista severo associado à hiperatividade compareceu ao ambulatório do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) com numerosas lesões cariosas ativas em todos os quadrantes, destruições coronárias e presença de raízes residuais. Devido à baixa cooperação ao condicionamento comportamental realizado em ambulatório, foi optado pela abordagem em centro cirúrgico com anestesia geral. Durante os exames pré-operatórios foi evidenciada a baixa tolerância da paciente a procedimentos demorados, que precisaram ser realizados sob sedação, reforçando a indicação da abordagem em centro cirúrgico nesse caso. Assim, no decorrer do tratamento reabilitador foi realizada a exodontia dos molares com significativa destruição coronária e das raízes residuais. As restaurações diretas foram executadas com a resina composta Gradia Direct (GC) A3 e Essentia (GC) radiopaca, sob condicionamento seletivo em esmalte dental e sistema adesivo universal, devolvendo função e estética. Além do tratamento restaurador, houve a orientação aos responsáveis quanto a escovação de forma adaptada à condição psicossocial da paciente, no mínimo uma escovação noturna com dentifrício de alta concentração de flúor (5.000 ppm) auxiliado por abridores de boca e mordedores adaptados, para uso do responsável durante a escovação da criança. Logo, o manejo cuidadoso e a abordagem multidisciplinar foram fundamentais para o sucesso da intervenção, considerando as necessidades específicas da paciente e a complexidade do quadro clínico. 

Palavras-chave: Reabilitação Bucal; Estética Dentária; Resinas Compostas; Odontopediatria; Transtorno do Espectro Autista. 

416383- MANEJOS E CUIDADOS NO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DE UMA PACIENTE NO TERCEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO: UM RELATO DE CASO. Ana Eliza Gomes Veras, Beatriz Reis Santana, Jamille da Penha Rodrigues, Laura Jhanne Serrão de Freitas, Alann Thaffarell Portilho de Souza

O período gestacional é marcado por um conjunto de modificações físicas, fisiológicas e psicológicas na mulher. O atendimento odontológico da paciente gestante constitui uma situação especial para o cirurgião-dentista, exigindo habilidades tanto no manejo clínico quanto terapêutico. O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, D.C.S., 31 anos, que procurou a clínica-escola do UNIFAMAZ, queixando-se de suspeita de cárie e interesse em prótese parcial removível. Durante a anamnese, relatou estar no terceiro trimestre de gestação, bom estado de saúde geral, negando alergias e uso de medicamentos. O exame físico extraoral não evidenciou alterações, e o intraoral apresentou lesão cariosa nos elementos 15, 17, 18 e 37, ausência dos elementos 25, 36, 47 e 48, raiz residual do elemento 14, restauração disforme no elemento 24, restauração nos elementos 26 e 37 e lesão periapical evidenciada por exame radiográfico no elemento 22. Os procedimentos realizados durante a gestação foram os seguintes: adequação de meio bucal e restauração nos elementos 15 e 17. Após a gestação, serão realizados os seguintes procedimentos: restauração dos elementos 24 e 37, exodontia do elemento 18 e raiz residual do elemento 14, tratamento endodôntico do elemento 22, onlay para o elemento 37 e confecção de prótese parcial removível. Deste modo, os tratamentos concluídos foram realizados por serem eletivos e menos invasivos para as condições no momento da paciente. E os procedimentos postergados são os que podem necessitar de isolamento absoluto, uso de anestésicos locais e prescrição medicamentosa com maiores riscos de intercorrências para mãe e para o feto. 

Palavras-chave: Cuidado Pré-Natal; Gestantes; Odontologia. 

416806- ODONTOLOGIA NA NEFROLOGIA PEDIÁTRICA: PROJETO DESENVOLVIDO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETO Mário da Costa de Oliveira, Maxwell Eduardo Neves de Oliveira, Flávia Sirotheau Corrêa Pontes, Hélder Antônio Rebelo Pontes, Rosely Maria dos Santos Cavaleiro

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) ocorre pela disfunção do metabolismo renal e, estágios avançados, exige a terapia substitutiva da função renal: a Diálise Renal. Malformações congênitas e glomerulopatias primárias são causas de IRC e a anemia persistente, um dos primeiros sintomas. Ser acometido por IRC nos primeiros anos de vida, gera graves prejuízos no processo de formação, desenvolvimento e remodelação dos ossos, bem como graves hipoplasias do esmalte dentário. Este projeto visa realizar o tratamento odontológico de pacientes tratados no Serviço de Nefrologia Pediátrica da Santa Casa de Misericórdia do Pará (SNPSCM-PA), no CEO do HUJBB, para eliminar fontes de infecções bucais na fase pré-transplante. Realizou-se anamnese, exame físico (extra oral e exame clínico intraoral) e radiografia panorâmica, para elaborar o plano de tratamento. Após o tratamento um laudo odontológico é emitido à Central de Transplantes. Das 11 crianças encaminhadas pelo SNPSCM-PA, 6 são do gênero feminino e 5, masculino; 5 residem na região metropolitana de Belém e 6 no interior do Estado. A idade da primeira consulta foi entre 3 e 7 anos (4 crianças) e entre 11 a 14 anos, nos demais. A IRC foi a patologia principal em dez casos e secundária em um. As causas mais frequentes da IRC foram a glomerulopatia (4 crianças); a má formação congênita (2); a síndrome nefrótica (2), sem causa definida em 2 casos e o Lúpus Eritematoso Juvenil foi causa da IRC em uma criança. 9 dos 11 pacientes receberam laudo odontológico e destes, dois recentemente realizaram o transplante. Desse modo, a odontologia integra nas equipes da nefrologia prevenindo e tratando infecções bucais, condição essencial para a realização e sucesso do transplante renal. 

Palavras-chave: Insuficiência Renal Crônica; Odontologia; Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica; Diálise Renal; Hipoplasia do Esmalte Dentário. 

415951- EDUCAÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL PARA DEFICIENTES VISUAIS: CARTILHA EM BRAILLE. JOHN LUCAS DA COSTA MARQUES, PEDRO HENRIQUE NORONHA CAVALCANTE, DIANDRA COSTA ARANTES, TATIANY OLIVEIRA DE ALENCAR MENEZES e AHTUR LUIZ DA SILVA DA COSTA

O projeto foi desenvolvido na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará, com o CAAE: 68595722.4.0000.0018. O presente projeto de extensão teve como objetivo elaborar cartilha educativa, instrutiva, e informativa, em Braille e PDF disponível para leitor de tela, sobre higienização bucal e cuidados bucais para instruir as pessoas com deficiência visual e verificar o nível de entendimento das informações repassadas na cartilha. Nessa perspectiva, houve pesquisa bibliográfica, revisão de literatura acerca do tema da saúde bucal voltada para deficientes visuais a fim de definir os tópicos que foram abordados na cartilha e em seguida, elaboração da primeira versão da cartilha em português que teve uma linguagem acessível e simplificada e teve explicação do conteúdo sobre saúde bucal de forma abrangente das diferentes idades, incluindo, adolescentes, jovens e adulto. O material educativo abrange cuidados necessários como, instruções de higiene bucal por meio da técnica de escovação detalhada de forma clara e objetiva, bem como o uso de fio dental. Além disso, foi detalhada a forma do autoexame e informações sobre possíveis afecções orais decorrentes da higiene deficitária. A produção do material em Braille foi realizada pela gráfica Braille Olhares, no tamanho A4, gramatura 120. Dessa forma, após a tradução do material didático odontológico em Braille começaram as aplicações na clínica odontológica. Dessa maneira, como resultados foram desenvolvidos duas versões da cartilha educativa e informativa tendo como tema a saúde bucal voltada para deficientes visuais. A primeira versão foi uma cartilha no formato digital de arquivo denominado PDF, essa versão da cartilha será compatível com leitor de tela, permitindo que os deficientes visuais tenham acesso às informações. A segunda versão simplificada impressa em Braille. Portanto, nota-se a importância da inclusão na educação em saúde bucal dos deficientes visuais na prática clínica do atendimento odontológico. 

Palavras-chave: Pessoas com Deficiência Visual; Promoção da Saúde; Educação em Saúde.

416759- O USO DA TOXINA BOTULÍNICA DO TIPO A NO TRATAMENTO DA SIALORREIA EM PACIENTES COM ELA: REVISÃO DE LITERATUR Carolina Reis de Andrade, Lorena Maria de Souza da Silva, Kaline Silva Aguiar, Eloíza da Silva Pinheiro e Francisco Antônio de Jesus Costa Silva

A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela bactéria C. botulinum. Existem cerca de 7 tipos diferentes de toxina botulínica, mas apenas a tipo A é liberada para uso clínico no Brasil. Apesar das toxinas apresentarem semelhança estrutural, seus sítios de ação são diferentes, resultando em efeitos variáveis. A sialorreia, caracterizada pela produção excessiva de saliva, está presente em aproximadamente 50% dos pacientes diagnosticados com esclerose lateral amiotrófica (ELA), a qual é uma patologia neurodegenerativa progressiva e fatal, caracterizada pela degeneração dos neurônios motores. O objetivo do trabalho é descrever o uso da toxina botulínica do tipo A no tratamento da sialorreia em pacientes com ELA, enfatizando suas indicações e contraindicações. Foi realizado um levantamento bibliográfico, no Google Acadêmico, PUBMED e SCIELO, em que foram selecionados 15 artigos publicados entre 2014 e 2024. A sialorreia em pacientes diagnosticados com a esclerose lateral amiotrófica prejudica a mastigação e a fonação, podendo ocorrer escape extraoral e a dificuldade de aspiração salivar, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Para a redução da saliva são utilizados alguns tratamentos como drogas anticolinérgicas, que apresentam efeitos indesejáveis. Outra alternativa terapêutica é a cirurgia para pacientes em estágios iniciais, onde as glândulas salivares são removidas, envolvendo uma série de riscos e complicações. A toxina botulínica surge como um tratamento paliativo de doenças neurodegenerativas, todavia, algumas glândulas salivares não têm fácil acesso apenas pela palpação, gerando a necessidade de a aplicação ser guiada por ultrassonografia. Conclui-se que a toxina botulínica, pela sua eficácia e efeitos colaterais mínimos, pode ser utilizada como tratamento alternativo não apenas para pacientes diagnosticados com ELA, mas também para outras doenças neurodegenerativas que estejam associadas a quadros de hipersalivação. 

Palavras-chave: Toxinas Botulínicas Tipo A; Sialorreia; Esclerose Lateral Amiotrófica; Glândulas Salivares. 

414808- PLACAS PALATINAS DE MEMÓRIA PARA BEBÊS COM TRISSOMIA DO 21: REVISÃO DE LITERATURA GABRIELA MARÇAL MOREIRA DE LIMA, ANETE BRITO CARTÁGENES

A trissomia do 21, é uma condição genética caracterizada por um conjunto de anomalias, incluindo dificuldades de fala, alterações dentofaciais e hipotonia muscular. Placas palatinas de memória têm sido usadas como uma abordagem terapêutica para melhorar a funcionalidade oral, como o selamento labial e a melhor postura habitual de língua, propiciando a qualidade de vida das crianças acometidas por essa síndrome. Este estudo visa revisar a eficácia das placas palatinas em bebês com Síndrome de Down destacando sua importância na promoção da saúde oral e no desenvolvimento da fala. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, utilizando os termos “placas palatinas”, “trissomia do 21” e “Síndrome de Down”. Foi realizada a seleção de artigos publicados nos últimos 5 anos, que abordam o uso de placas palatinas em crianças com essa condição, com idade de 6 a 12 meses de vida. Diversos estudos destacam a importância das placas palatinas na correção de deformidades orais e na estimulação da musculatura perioral. Notou-se também que as placas podem auxiliar na respiração nasal, reduzindo o risco de doenças associadas à respiração bucal como infecções respiratórias recorrentes. Outros estudos apontam que o uso precoce de placas contribui para o desenvolvimento da fala, ao promover o correto posicionamento da língua e dos lábios. Além disso, discute-se a importância da abordagem interdisciplinar, para maximizar os benefícios das placas palatinas. Essa colaboração é fundamental para abordar as necessidades específicas de cada criança, considerando suas particularidades. As placas palatinas representam uma ferramenta valiosa para o tratamento de bebês com trissomia do 21, contribuindo para o desenvolvimento da função oral e melhoria da qualidade de vida. A adoção de uma abordagem multidisciplinar é essencial para otimizar os resultados e garantir o desenvolvimento esperado para essas crianças. 

Palavras-chave: Síndrome de Down, Aparelhos Ortopédicos, Reabilitação.

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